Topics https://www.youtube.com/user/1MGMU/playlists?view=50 &sort=dd &shelf_id=1 Epilepsy, egocentrism — 1995 г.
Опрос больного является важнейшим методом обследования в психиатрической практике. Основную часть симптомов психических заболеваний можно обнаружить только со слов больного. Такими нарушениями бывают явления психического автоматизма, бредовые идеи, навязчивые мысли и опасения, обманы чувств, деперсонализация и дереализация. Другие нарушения психики можно только заподозрить на основании наблюдения за поведением больного. К данным нарушениям относятся слуховые галлюцинации (больной к чемуто прислушивается), бред преследования (у больного напряженный и испуганный вид). В случае резкого возбуждения, ступора, нарушенного сознания расспрашивать больного приходится только после того, как эти состояния минуют. С больным, находящимся в психотическом состоянии, лучше беседовать, предварительно получив о нем сведения от родных и близких. При непсихотических расстройствах в первую очередь лучше расспрашивать самого больного, что увеличивает его доверие к врачу.
Опрос больного требует от психиатра особых навыков. Единая схема проведения опроса просто невозможна, так как, с одной стороны, больному необходимо дать высказаться, а с другой стороны, инициатива всегда должна находиться в руках врача. Начинать беседу с пациентом нужно с того, что послужило основанием обращения к психиатру. От врача всегда требуется терпение, выдержка, доброжелательность, а также сочувствие больному даже при явно враждебном отношении его к психиатру. При этом необходимо не допускать фамильярности и сохранять дистанцию. Ни в коем случае не следует скрывать от больного цели проводимого расспроса, представляться кем-либо иным, а не врачом психиатром. В случае отказа отвечать на поставленные вопросы наиболее важные из них все-таки должны быть заданы больному. При этом врач обязательно должен отметить реакцию пациента на данные вопросы.
Задачей расспроса является выяснение того, насколько больной понимает происходящее вокруг, как он ориентирован в месте и времени, сохранена ли память на важнейшие события в его жизни, а также на события, произошедшие до обращения к врачу. Психиатр должен попросить больного дать объяснение его поступкам или высказываниям, которые окружающих его лиц могли навести на мысль о психическом расстройстве. Если больной сам не высказывается о своих болезненных переживаниях, то врач должен задать наводящие вопросы о галлюцинациях, бреде и других расстройствах. Полезно задать вопрос о присутствии в сознании больного суицидальных мыслей не только в настоящем времени, но и когда-либо в прошлом. Кроме того, необходимо выяснить отношение больного ко всем обнаруженным болезненным переживаниям и особенностям поведения, таким, как полное отсутствие критики, частичное, неустойчивое или достаточное критическое отношение к ним. Расспрос больного проводится только при условии отсутствия его родных и близких. Психиатрический анамнез подразделяется на субъективный и объективный.
Субъективный анамнез. В таком случае сведения собираются от самого больного в процессе его опроса. Анамнез болезни заключается в выяснении времени первого появления и характеристики признаков заболевания, какие события предшествовали этому, как проявления изменялись, когда исчезали. Анамнез жизни включает в себя воспоминания больного о том, в какой семье он вырос, кто его родители, как проходило обучение, какие в детском и подростковом возрасте были нарушения поведения (например, побеги из дома). Необходимо выяснить, имело ли место злоупотребление алкоголем, наркотиками или другими дурманящими средствами, в каком возрасте оно началось, насколько было выраженным. Немаловажными являются данные об оценке больного своего социального статуса – трудового и семейного. Психиатр должен выяснить, удовлетворен ли пациент своим статусом, чем тяготится и чего ему не хватает. Также важными являются сведения о тех событиях прошлой жизни, которые больной сам считает наиболее тяжелыми, как он их переживал, были ли в такие моменты суицидальные мысли и попытки. Соматический анамнез учитывает перенесенные заболевания, сведения о черепномозговых травмах, даже с непродолжительной потерей сознания, о мозговых инфекциях, нейроинтоксикациях, склонность к аллергическим реакциям.
Объективный анамнез отражает сведения, полученные от родных и близких психического больного. Данные сведения рекомендуется получать от каждого лица в отдельности. Психиатр должен руководить разговором, узнавая только факты. При этом нужно пресекать любые попытки навязать себе чужое мнение. Кроме того, собирают анамнез самой болезни. В процессе сбора данного анамнеза выясняют, когда и какие проявления болезни возникли, какая причина могла этому способствовать. Также собирают анамнез жизни больного, акцентируя свое внимание на сведениях о наследственной отягощенности. От родителей пациента можно узнать об особенностях развития в детском возрасте.
#медфильм

Какие бывают приступы эпилепсии? Как в кино — с падением на землю, дрожью и напряжением всего тела? Да, и такие приступы называются генерализованными тонико-клоническими судорогами.

Кроме этого эпилепсия может проявлять себя довольно по разному. Бывают фокальные приступы, бывают ауры, бывают абсансы. Что это и как именно себя проявляет эпилепсия, рассказывает эпилептолог Артем Шарков.

Подробно о непростом пути постановки диагноза рассказывает эпилептолог Артем Шарков.

Артем Шарков — невролог, эпилептолог, нейрогенетик.

Сотрудник НИКИ Педиатрии им Вельтищева, центра им.Казаряна и лаборатории Геномед.

Вице-президент российского отдела YES (young epilepsy section) международной противоэпилептической лиги (ILAE)

Инстаграм — https://instagram.com/dr.sharkov
Записаться на видео-ЭЭГ — https://eeglab.ru/

Проект Артема Шаркова — Неврологический журнальный клуб
https://www.facebook.com/NeurologyJournalClub/

http://pavlova.dog/

Медицинский самиздат.

Скальпелем слова рассекаем лживые ткани и обнажаем здравый смысл. Пишем про болезни, врачей, вирусы, операции, витамины и streptococcus pneumoniae.

Читайте и смотрите нас в соцсетях:

https://vk.com/pavlova_dog
https://www.facebook.com/pavlovasobaka
https://t.me/pavlovasobaka

�� Купить книгу Василия Шурова «Успокойся и слушай доктора» прямо сейчас �� https://www.chitai-gorod.ru/catalog/book/2912779/

Депакин (вальпроевая кислота) — противосудорожный препарат. Эффективен при всех типах эпилепсии. Повышает настроение, снижает беспокойство и чувство страха. Применяется для лечения маниакально — депрессивного синдрома, судорог возникающих при высокой температуре и тиков у детей. Характеризуется хорошей переносимостью, легкими и обратимыми побочными явлениями наряду с высокой эффективностью.

Врач психотерапевт Василий Шуров расскажет про:

0:43 Что такое Депакин и как он работает?
1:54 Как работает и когда используется в психиатрии вальпроевая кислота?
3:00 В каких случаях назначается вальпроевая кислота?
4:15 Какие побочные действия Депакина (вальпроевой кислоты)?
6:51 Какая совместимость Депакин с другими препаратами?
8:58 Почему важно обрядиться к врачу перед приемом Депакина (вальпроевой кислоты)?

�� Станьте спонсором канала, и вы получите доступ к эксклюзивным бонусам. Подробнее:
https://www.youtube.com/channel/UC9Nr66-gj9tao60lSP-pPtg/join

✈️ Подписывайтесь на наш Телеграм-канал: https://t.me/clinic_pervyy_shag

✅ Подписывайтесь на Яндекс Дзен: https://zen.yandex.ru/profile/editor/id/5e5e195e23f6716bacbc570a

❗ Если вы столкнулись проблемой алкоголизма или наркомании, позвоните нам прямо сейчас!
☎️ 8 (800) 775-06-62
Круглосуточная и анонимная горячая линия!

⚠️ ВНИМАНИЕ⚠️
Друзья, если вы готовы поддержать наш канал, вот несколько способов:

�� Сбербанк: 4276160994726850
�� WebMoney: 716549156871
�� QIWI-кошелек: qiwi.com/p/79169454897

�� По вопросам размещения рекламы и сотрудничества:
Почта: [email protected]

Василий Шуров – известный психиатр — нарколог в России. Более 13 лет Василий Шуров занимается эффективной реабилитацией наркоманов и алкоголиков, проводит диагностику и лечение психических расстройств, участвует в крупнейших международных симпозиумах и конференциях в сфере наркологии и психиатрии.

❓ КТО МЫ

Клиника Первый шаг – специализированные клиники помощи больным алкоголизмом, наркоманией и психическими расстройствами.

�� Центр лечения наркомании и алкоголизма доктора Шурова
https://stranaprotivnarkotikov.ru
��‍�� Частная психиатрическая клиника доктора Шурова
https://psychiatr.clinic
��‍�� Центр реабилитации зависимостей доктора Шурова
https://anonim-alco.ru
��‍�� Психологический центр Екатерины и Василия Шуровых
https://psymanblog.ru
��‍�� Неврологическая клиника Натальи Чайки
https://nevrolog.clinic

�� НАШИ СОЦ. СЕТИ:

☑️ Instagram
https://instagram.com/klinika_dr.shurova?utm_medium=copy_link
☑️ Twitter
https://twitter.com/aleksei19873103
☑️ Facebook
https://www.facebook.com/klinikaperviyshag
☑️ VK
https://vk.com/narkologiceskaya.klinika
☑️ Одноклассники
https://ok.ru/klinikaperviyshag

#депакин #вальпроеваякислота #эпилепсия #депрессия #бар #биполярка #биполярноерасстройство #приступэпилепсии #психолог #психиатр #нарколог #василийшуров #первый_шаг