Вы здесь: Главная > Деткие истории, стихи, песни > Нарушение синтетических функций у ребенка

Нарушение синтетических функций у ребенка

При сохранности синтезирующих функций прогноз при печеночной недостаточности благоприятный, даже на фоне гиперферментемии.

Низкий уровень альбуминов свидетельствует о его потере через ЖКТ, с мочой или указывает на уменьшение его синтеза печенью. Альбумин имеет сравнительно длительный период полужизни (21 день), поэтому его нормальный уровень в крови может указывать на недавнее начало печеночной недостаточности. Страдает синтез печенью также коагуляционных белков. При печеночной недостаточности удлиняется ПВ и АЧТВ. Увеличение ПВ связано с недостаточным синтезом К-витаминзависимых факторов — II, VII, IX и X. Увеличенное ПВ, не корригируемое назначением витамина К (викасола), имеет прогностическое значение. Фактор VII имеет очень короткий период полужизни и поэтому является достаточно высокочувствительным тестом на состоятельность синтетической функции печени. Плохой прогноз отмечен у больных с персисти — рующим низким уровнем фактора V (менее 20 % от нормы), антитромбина III, а также у пациентов, у которых не удается корригировать ПВ назначением витамина К (если время превышает 50 с, показана трансплантация печени). Другие лабораторные тесты также используют для оценки функции печени. В последнее время с этой целью используют ксенобиотики. Так, лидокаин под воздействием системы Р-450 гепатоцита трансформируется в монотилглианек — силвдид. Концентрация этого вещества через 1 ч после введения в кровоток лидокаина можно использовать для комплексной оценки функций печени и определения показаний к пересадке этого органа. Данный тест является более высокоспецифичным для мониторинга за динамикой развития гепатоцелюляр — ной недостаточности, чем контроль за эндогенными меболитами и трансами — назами печени.

Комментирование записей временно отключено.